Viêm thanh quản do trào ngược dạ dày thực quản, phải làm gì?

Viêm thanh quản do trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng viêm diễn ra trong vùng thanh quản do axit dạ dày trào ngược lên thực quản, sau đó trào vào hộp thanh quản gây nên.

• Chứng ợ nóng là triệu chứng phổ biến nhất.

– Khàn giọng mãn tính

– Khó nuốt, nuốt nghẹn

– Thường xuyên hắng giọng

– Ho

– Hen suyễn

– Cảm giác của một vật gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng

– Viêm xoang

– Dây thanh âm co thắt

– Viêm thực quản ăn mòn

– Co thắt thực quản

– U hạt (tăng trưởng trên dây thanh âm).

• Các nguyên nhân khác gây viêm thanh quản do trào ngược bao gồm béo phì, mặc quần áo chật hoặc thoát vị tạm thời.

• Điều trị y tế cho viêm thực quản trào ngược bao gồm thuốc (thuốc chẹn axit hoặc thuốc ức chế bơm proton) hoặc phẫu thuật.

• Giảm cân, bỏ hút thuốc, ngủ với đầu giường được nâng cao và thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm các triệu chứng.

• Viêm thanh quản do trào ngược có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Tuy nhiên trường hợp này rất hiếm khi xảy ra.

Trào ngược dạ dày thực quản sinh ra do cơ vòng thực quản dưới bị yếu và mất khả năng kiểm soát. Thông thường, van cơ này, có chức năng giữ cho thức ăn và axit dạ dày không di chuyển lên thực quản và thanh quản. Khi van cơ vòng thực quản dưới bị yếu, axit dạ dày có cơ hội trào ngược lên. Sự di chuyển ngược của axit và thức ăn chưa tiêu hóa ở dạ dày lên thực quản được gọi là trào ngược dạ dày thực quản. Khi axit trào ngược lên thực quản và nếu vào hộp thanh quản sẽ gây viêm ở hộp thanh quản. Tình trạng này được gọi là viêm thanh quản do trào ngược dạ dày thực quản.

Axit dạ dày có thể gây kích thích niêm mạc thực quản, thanh quản và cổ họng. Điều này có thể dẫn đến

• xói mòn niêm mạc thực quản (viêm thực quản ăn mòn),

Chứng ợ nóng là triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến trào ngược. Hiện nay, tỷ lệ mắc trào ngược dạ dày thực quản đang gia tăng, và sự gia tăng béo phì được cho là một yếu tố góp phần. Ngoài chứng ợ nóng, trào ngược đủ nghiêm trọng để gây viêm thanh quản có thể gây khàn giọng mãn tính, hen suyễn hoặc cảm giác vật thể lạ ở cổ họng.

Ở hầu hết bệnh nhân, chẩn đoán viêm thanh quản do trào ngược được cho là dựa trên tiền sử điển hình của chứng ợ nóng và khàn giọng. Xét nghiệm thường được dành riêng cho những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp tại nhà (như được giải thích dưới đây) hoặc điều trị bằng thuốc. Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

• Đo điện đồ thực quản (và X-quang của thực quản)

1. Tránh ăn nhiều vào bữa tối.

Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng thanh quản – khàn giọng, ho, đau họng – thể hiện rõ ràng là do trào ngược.

Trong khi ở hầu hết các bệnh nhân khác, có triệu chứng viêm thanh quản nhưng các triệu chứng như ợ nóng, trào ngược không rõ ràng thì thường bị nhầm lẫn trong chẩn đoán. Mặc dù kiểm tra thanh quản có thể cho thấy đỏ và sưng, nhưng thực tế có nhiều nguyên nhân gây ra dấu hiệu này

Có nhiều khó khăn trong việc sử dụng các biểu hiện của trào ngược để chẩn đoán và kết luận. Ví dụ: ho khan có thể xuất hiện khi có sự trào ngược axit vào thực quản. Tuy nhiên không phải mọi trường hợp chất lỏng axit trào ngược lên đều đi vào thanh quản.

Cuối cùng, chất lỏng axit trào ngược từ dạ dày có thể là nguyên nhân gây viêm thanh quản hay không là không rõ ràng. Hiện này chưa có cách nào để kiểm tra chính xác xem chất lỏng axit trào ngược có liên quan đến thanh quản hay không. Nhiều bác sĩ đã sử dụng phép thử nghiệm ức chế axit bằng cách cho người bệnh dùng PPI (thuốc ức chế bơm proton) để đánh giá chính xác có phải trào ngược axit là nguyên nhân gây ra viêm thanh quản hay không.

Xem thêm: Trào ngược dạ dày thực quản, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Xem thêm: Kukumin IP giúp giảm nhanh các triệu chứng viêm thanh quản do trào ngược và ổn định lâu dài sau đó