Điều trị xuất huyết dạ dày bằng thuốc

Xuất huyết dạ dày hay còn gọi là chảy máu dạ dày là một trong những bệnh lý cấp tính đường tiêu hóa. Đây là một hiện tượng cực kỳ nguy hiểm, nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời sẽ gây huy hiểm đến tính mạng người bệnh do mất quá nhiều máu. Việc cầm máu và điều trị xuất huyết dạ dày là hết sức khó khăn do cơ quan bị xuất huyết là dạ dày lại nằm bên trong cơ thể. Do đó, điều quan trọng là phát hiện sớm và điều trị kịp thời để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh.

xuat huyet da day do viem loet da dayĐối tượng dễ bị xuất huyết dạ dày nhất là những người bị viêm loét dạ dày tá tràng. Xuất huyết xảy ra tại vị trí ổ loét và biểu hiện dưới dạng: nôn ra máu, ỉa phân đen kết hợp với các triệu chứng như đau bụng, hoa mắt, chóng mặt, da nhợt nhạt, huyết áp hạ… Trong trường hợp người bệnh bị xuất huyết dạ dày cần nhanh chóng được cấp cứu và điều trị theo các cách sau.

Điều trị xuất huyết dạ dày do viêm loét dạ dày tá tràng

Rửa dạ dày: Được tiến hành nhằm mục đích cầm máu cho bệnh nhân. Dung dịch rửa dạ dày là nước muối đẳng trương lạnh hòa Adrenalin, rửa nhẹ nhàng mỗi lần không quá 300ml.

Sử dụng thuốc kháng tiết acid và trung hòa acid: là nhóm thuốc có tác dụng giảm tiết acid và trung hòa acid có trong dạ dày. Các thuốc trung hòa acid thường có thành phần Nhôm và Magnesium có tác dụng trung hòa acid tại chỗ. Các chất này không bị hấp thụ vào máu nên ít gây tác dụng phụ.

Đối với các loại thuốc kháng tiết acid gồm các nhóm thuốc kháng H2 và thuốc ức chế bơm proton. Nhóm thuốc này bao gồm: Cimetidin 200g, Ranitidine 50mg, Nizatidine 20mg dạng tiêm hoặc các thuốc Lanzoprazole 15mg, Omeprazole 20mg, Rabeprazole 20mg dạng viên nén.

Trường hợp bệnh nhân đang xuất huyết thì bắt buộc phải dùng đường tiêm. Sử dụng các loại thuốc:

Cimetidin: ống 200mg. Tiêm bắp 6 giờ/ 1 ống.

Ranitidin: 50mg. Tiêm bắp 8 giờ/ 1 ống.

Famotidin: 20mg. Tiêm bắp 12 giờ/ 1 ống.

Điều trị bằng phương pháp nội soi: Sau khi áp dụng các biện pháp rửa dạ dày và sử dụng thuốc nếu bệnh nhân vẫn tiếp tục bị xuất huyết dạ dày hoặc tái phát xuất huyết dạ dày thì cần được chỉ định điều trị bằng nội soi. Có nhiều hình thái điều trị nội soi như: dùng tia lazer, dùng đầu nhiệt, dùng các chất cầm máu xịt tại chỗ, dùng kẹp cầm máu và dùng kim chích cầm máu. Sử dụng kim chích cầm máu là biện pháp đơn giản và được sử dụng phổ biến nhất hiện nay. Các loại thuốc dùng để chích cầm máu bao gồm các thuốc co mạch (andrenalin), thuốc gây xơ hóa (alcool, polidocanol).

Điều trị bằng phẫu thuật: Đây là phương pháp điều trị chỉ áp dụng trong trường hợp người bị xuất huyết dạ dày chảy máu ồ ạt có khả năng tử vong ngay lập tức, người bị xuất huyết dạ dày vừa phải nhưng kéo dài quá 48h và đã truyền trên 10 đơn vị máu, người bị xuất huyết dạ dày kèm theo thủng dạ dày hoặc người bị xuất huyết dạ dày nhưng không tìm đủ lượng máu thích hợp để truyền.

Điều trị thông qua truyền động mạch: được chỉ định đối với các ca xuất huyết dạ dày nặng nhưng không thể phẫu thuật. Hoạt chất Vasopressin được truyền nhỏ giọt vào động mạch liên tục qua ống thông động mạch vào đúng vị trí xuất huyết. Ngoài ra có thể gây tắc mạch máu với các loại spongel có thể tự tan sau một thời gian được đưa vào đúng vị trí động mạch đang chảy máu.

Bệnh nhân sau khi được cấp cứu cần tiếp tục được theo dõi trong vòng ít nhất 48h sau khi ngừng xuất huyết. Ngoài ra, H.pylori có khả năng làm tăng nguy cơ chảy máu ở những ổ viêm loét dạ dày tá tràng vì vậy cần tiến hành điều trị H.pylori nhằm tránh tái phát xuất huyết dạ dày.

Kukumin IP 9 ngay giam ngay viem loet da day

Trả lời