Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc PPIs?

Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc PPIs hay không, khi mà có một số nghiên cứu chỉ ra rằng nó không gây dị tật thai nhi, nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ?

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc PPIs này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ/dược sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), các thuốc nhóm này thuộc nhóm thuốc B  hoặc C đối với thai  kỳ.

Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc PPIs

Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc PPIs?

Các nguy cơ đối với thai nhi nếu điều trị thuốc ức chế bơm proton trong khi mang thai là gì?

Theo Phó Giáo sư Y khoa Sunanda V. Kane, Bệnh viện Mayo, Rochester, Minnesota.

  • Thuốc ức chế bơm proton (PPI) đầu tiên  trên thị trường là omeprazole. Omeprazole được phân loại nhóm C vì sự thiếu dữ liệu kiểm soát sử dụng trong thai kỳ.
  • Loại PPI khác (lansoprazole hoặc pantoprazole) đã đưa ra được các dữ liệu có giá trị để chứng minh phân loại B cho phụ nữ có thai.

Một nghiên cứu ở tam cá nguyệt thứ nhất, 295 phụ nữ tiếp xúc với PPI được so sánh với 800 phụ nữ không được tiếp xúc[1]. Kết quả là không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm này.

omeprazole phân loại nhóm C trong thai kỳ Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc PPIsNên tránh những loại thuốc PPIs này hoàn toàn ở phụ nữ mang thai không?

Bác sĩ sản khoa khuyên nên dùng thuốc kháng acid không cần kê đơn (OTC) và thuốc đối kháng thụ thể H2 để  khởi đầu điều trị các triệu chứng ợ nóng ở phụ nữ mang thai. Nhưng sử dụng PPI được khuyến cáo chỉ định cho những  phụ nữ có các triệu chứng liên tục và không kiểm soát được.

Một nghiên cứu công bố trên The New England Journal of Medicine [2] vào năm 2010, mô tả:

  • Một nhóm nghiên cứu ở Đan Mạch với hơn 5000 phụ nữ mang thai;
  • Sử dụng PPI trong thời gian tam cá nguyệt thứ nhất.
  • Kết quả: tỷ lệ các bất  thường bẩm sinh ở trẻ sơ sinh của phụ nữ có tiếp xúc PPI (3,2%) và không tiếp xúc (2,6%).
  • Mặc dù kết quả có ý nghĩa thống kê, sự khác biệt trên là khó thuyết phục đối với một nguy cơ liên quan tới lâm sàng.

Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc PPIsGần đây, một bản tóm tắt trình bày tại Digestive Disease Week [3] cho rằng:

  • Sử dụng PPI kéo dài trong thai kỳ có liên  quan với tăng nguy cơ dị tật tim cho ở trẻ sơ sinh (OR = 2,14; khoảng tin cậy  95%; 1,3-3,3).
  • Nghiên cứu đó đã không được công bố đầy đủ
  • Và thời gian sử dụng PPI trong khi mang thai ở người tham gia nghiên cứu là không rõ ràng.

Một  phân tích meta – công bố năm 2009 [4] đã cho thấy:

  • Không có bất kỳ nguy cơ gia tăng dị tật khi PPI sử dụng trong bất kỳ giai đoạn của thai kỳ.
  • Vì vậy, trên cơ sở dữ liệu có sẵn, PPI được chỉ định để kiểm soát triệu chứng ợ nóng ở phụ nữ mang  thai và không có nguy cơ dị tật thai nhi tăng.

Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc PPIs kết hợp với Kukumin IP để điều trị bệnh dạ dày, trào ngược thực quản hay không?

Câu trả lời là không nên tự ý sử dụng.

  • Lý do là Kukumin IP có chứa thành phần chính là curcumin. Curcumin có tác dụng co bóp cơ trơn tử cung. Việc này có thể gây co bóp quá mức với người quá mẫn cảm. Nguy cơ gây động thai hoặc sảy thai.
  • Trừ khi việc sử dụng đem lại lợi ích lớn hơn nguy cơ (bác sĩ sẽ cân nhắc cho bệnh nhân trong trường hợp này). Khi đó bạn có thể dùng kết hợp hai loại trên dưới sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ.

Các bài viết của kukuminip.com chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị
kukuminip.com không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.

Tham khảo thêm các thuốc thường dùng trong điều trị bệnh dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản

Xem thêm: Sản phẩm Kukumin IP dành cho người bị viêm loét và trào ngược dạ dày thực quản.

Kukumin IP có thể kết hợp với thuốc Ranitidine

 

Thân Mỹ Linh (dịch)

Phòng Thông tin thuốc – Khoa Dược – BV Từ Dũ

Tài liệu tham khảo

  1. Diav-Citrin O, Arnon J, Shechtman S, et al. The safety of proton pump inhibitors in pregnancy: a multicenter prospective controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21:269-275. Abstract
  2. Rhim AD, Hardy JR, Haynes K, Testani JM, Yang YX. Maternal use of  proton pump inhibitors during pregnancy is associated with an increased risk for cardiac birth defects. Program and abstracts of Digestive Disease Week 2010; May 1-6, 2010; New Orleans, Louisiana. Abstract 475b.
  3. Pasternak B, Hviid A. Use of proton pump inhibitors in early pregnancy and the risk of birth defects. N Engl J Med. 2010;363:2114-2123. Abstract
  4. Gill SK, O’Brien L, Einarson TR, Koren G. The safety of proton pump inhibitors (PPIs) in pregnancy: a       meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2009;104:1541-1545. Abstract

Trả lời

error: Content is protected !!