Viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura có mấy cấp độ – thang phân loại Kimura – Takemoto

Bệnh nhân hỏi:

Chào dược sĩ, tôi năm nay 42 tuổi, bị đau dạ dày và trào ngược dạ dày. Vào cuối tháng 11/2019 tôi có đi nội soi dạ dày ở bệnh viện chợ Rẫy thì được kết luận là VIÊM TEO NIÊM MẠC DẠ DÀY (KIMURA C3), CLOTEST DƯƠNG TÍNH. Dược sĩ cho hỏi viêm teo niêm mạc dạ dày có những mức độ nào, kết quả nội soi của tôi có nguy hiểm không? Cám ơn dược sĩ.

Trần Thị Yên

(Quận Tân Phú – Hồ Chí Minh)

Viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura là gì?

Viêm teo niêm mạc dạ dày có bao nhiêu cấp độ?

Bài viết dưới đây sẽ giải đáp cặn kẽ 2 câu hỏi trên và đó cũng chính là câu trả lời cho những thắc mắc của chị Trần Thị Yên cũng như nhiều người bệnh dạ dày trào ngược khác.

Viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura là gì?

Teo niêm mạc dạ dày là giai đoạn cuối của bệnh viêm dạ dày mãn tính.

Viêm teo hiểu đơn giản là sự phá hủy tế bào niêm mạc dạ dày do tình trạng viêm tái phát nhiều lần.

Ở người bị viêm teo niêm mạc dạ dày:

  • Các tế bào tuyến của dạ dày bị mất đi
  • Thay thế bằng các biểu mô dạng niêm mạc ruột, tuyến môn vị và môn xơ.

Nguyên nhân mắc bệnh thường do nhiễm vi khuẩn H. pylori

Hiếm gặp hơn là viêm teo niêm mạc dạ dày tự miễn: hệ thống miễn dịch tự tấn công các tế bào niêm mạc lành do một lỗi nào đó trong cơ thể.

Viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura là cách phân loại viêm teo của Nhật Bản, sẽ được làm rõ hơn trong phần dưới.

Bệnh diễn biến âm thầm.

Bệnh nhân thường bị chẩn đoán nhầm là viêm loét dạ dày do:

  • Triệu chứng khá giống nhau
  • Việc đánh giá nội soi theo phương pháp cũ sẽ khó phát hiện khi mức độ teo nhẹ và trung bình

Viêm teo dạ dày làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

Các cấp độ viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura – Takemoto

Đây là một hệ thống đánh giá tình trạng teo niêm mạc dạ dày dựa trên hình ảnh nội soi ra đời năm 1969.

Chìa khóa để đánh giá teo niêm mạc nội soi theo Kimura là xác định vị trí của bờ teo niêm mạc.

Bờ teo niêm mạc là ranh giới giữa phần dạ dày bình thường và phần dạ dày có teo niêm mạc.

Trên nội soi có thể nhận ra bờ teo niêm mạc nhờ sự khác biệt giữa màu sắc và độ cao niêm mạc giữa 2 vùng.

  • Vùng niêm mạc bình thường: màu đỏ đồng nhất và trơn láng
  • Niêm mạc vùng teo: nhạt màu và thấy được mạng mao mạch nằm phía bên dưới

Viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura được chia thành 2 dạng chính

  • Dạng C – dạng đóng (Close type): vị trí bờ teo niêm mạc còn nằm trên bờ cong nhỏ
  • Dạng O – dạng mở (Open type): vị trí bờ teo niêm mạc đã lan rộng ra thành trước và thành sau của dạ dày.
  • Dạng O và C được chia nhỏ hơn thành các mức: (C1, C2, C3) và (O1, O2, O3)

Bảng phân loại chi tiết về từng cấp độ và nguy cơ tiến triển thành ung thư dạ dạ dày ứng với mỗi mức.

*Trong bảng dưới, bờ teo niêm mạc được viết tắt là BTNM

Phân loại Mô tả vị trí của bờ teo niêm mạc Đánh giá nguy cơ tiến triển thành K dạ dày
C1 Đi ngang góc bờ cong nhỏ, dấu hiệu teo niêm mạc chỉ có ở vùng hang vị Nhẹ
C2 Viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura C2: bắt đầu từ phía bờ cong lớn của hang vị tiến đến phía mặt trước dạ dày và băng ngang qua bờ cong nhỏ tạo ra hình khép kín gần như đối xứng. Các dấu hiệu teo niêm mạc xuất hiện theo hình Parabol phía trên góc bờ cong nhỏ nhưng chưa vượt quá 1/2 phần dưới thân vị Nhẹ
C3 Tương tự C2 nhưng đã vượt quá 1/2 dưới thân vị Trung bình
O1 Phạm vi BTNM lan rộng hơn, nằm giữa bờ cong nhỏ và thành trước dạ dày, song song trục dọc của dạ dày trên bờ cong nhỏ Trung bình
O2 Lan đến giữa thành trước dạ dày Nặng
O3 Nằm giữa thành trước và bờ cong lớn Nặng

Trở lại với trường hợp của chị Trần Thị Yên:

Viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura C3
Viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura C3

Với tình trạng viêm teo niêm mạc dạ dày Kimura C3: chị được xếp vào nhóm có nguy cơ ở mức trung bình tiến triển thành K dạ dày.

CLOSTEST DƯƠNG TÍNH tức là chị có nhiễm vị khuẩn Hp.

Chị cần tuân thủ triệt để phác đồ điều trị của bác sĩ kết hợp với điều chỉnh chế độ ăn uống cho khoa học và phù hợp

Vận động thể chất hợp lý, tăng cường sức khỏe, tránh béo phì

Giữ gìn sức khỏe tinh thần, tránh stress căng thẳng.

Không ăn mặn, lượng muối tối đa là 5gam/ngày

Nội soi dạ dày định kỳ 1 năm/ lần.

Ngoài ra chị có thể sử dụng thêm sản phẩm KUKUMIN IP để:

  • Nâng cao sức đề kháng tự thân.
  • Bảo vệ niêm mạc dạ dày, ngăn ngừa tái viêm.
  • Hỗ trợ phòng ngừa ung thư dạ dày

Tham khảo thêm về cách ăn uống luyện tập phù hợp tại đây

thuốc chữa trào ngược axit

Trả lời

error: Content is protected !!