Trào ngược thanh quản, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Trào ngược thanh quản là gì?

Trào ngược thanh quản, còn được gọi là trào ngược thầm lặng, là một biến chứng có thể xảy ra với chứng ợ nóng mãn tính và trào ngược axit hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Khi cơ thắt ở cuối thực quản của bạn không hoạt động đúng, axit dạ dày có thể chảy ngược vào cổ họng, thanh quản hoặc thậm chí qua đường mũi của người bệnh. Khi trào vào, axit gây viêm ở những khu vực này, là những khu vực vốn tự nhiên của nó không được trang bị để bảo vệ trước sự tác động của axit dạ dày.
Trào ngược thanh quản (trào ngược thầm lặng) phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh vì cơ vòng của chúng chưa được phát triển đầy đủ, chúng có thực quản ngắn hơn và chúng nằm xuống hầu hết thời gian. Các triệu chứng trào ngược thầm lặng ở người lớn không giống như trào ngược dạ dày thực quản do một phần của giải phẫu axit đang ảnh hưởng. Axit đang nhắm vào thanh quản, chứ không phải thực quản, làm cho chẩn đoán khó khăn hơn vì các triệu chứng xuất hiện dưới dạng ho.
 trào ngược thầm lặng
Axit dạ dày trào ngược lên và chui vào thanh quản, hầu và họng

Triệu chứng của trào ngược thanh quản

• Hắng giọng quá mức
• Ho dai dẳng
• Khàn tiếng
• Một “cục” xuất hiện trong cổ họng mà không mất đi cũng với triệu chứng nuốt nghẹn lặp đi lặp lại.
• Cảm giác nhỏ giọt sau mũi hoặc dư thừa chất nhầy
• Khó nuốt (chứng khó nuốt)
• Khó thở
• Viêm họng
Khi axit dạ dày dồn vào cổ họng và thanh quản, nó có thể gây kích ứng và tổn thương lâu dài. Ở người lớn, trào ngược thanh quản có thể làm sẹo cổ họng và hộp thanh quản. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư trong vùng họng và hộp thanh quản, ảnh hưởng đến phổi và có thể làm nặng thêm các tình trạng như hen suyễn, khí phế thũng hoặc viêm phế quản. Bởi vì các triệu chứng trào ngược thanh quản ảnh hưởng đến thanh quản chứ không phải thực quản, như ở bệnh trào ngược dạ dày thực quản, khó chẩn đoán hơn và có thể không được điều trị hoặc không được điều trị đúng.  Bác sĩ có thể chẩn đoán trào ngược thanh quản bằng cách thực hiện các xét nghiệm chuyên ngành

Các xét nghiệm để chẩn đoán trào ngược thanh quản

• Nội soi trên – sử dụng ống mềm, dẻo để xem cổ họng và dây thanh âm
• Kiểm tra pH thực quản (axit) – đo lượng axit trong cổ họng và thực quản trong 24 giờ
Trào ngược thanh quản có thể được quản lý và điều trị theo những cách tương tự như điều trị trào ngược dạ dày thực quản. Một số thay đổi lối chế độ sinh hoạt có thể nên được thực hiện để làm giảm các triệu chứng này cũng như một số loại thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát axit dạ dày.
Thay đổi chế độ sinh hoạt và thực phẩm ăn hàng ngày
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Từ bỏ hút thuốc
• Tránh uống rượu
• Hạn chế thực phẩm có thể gây ra trào ngược axit: sô cô la, bạc hà, chất béo, trái cây có múi, đồ uống có ga, các sản phẩm có vị cay hoặc cà chua, rượu vang đỏ và caffeine
• Tránh ăn ít nhất ba giờ trước khi đi ngủ
• Nâng đầu giường khoảng 8 đến 15cm
• Tránh mặc quần áo bó sát quanh eo
• Thử nhai kẹo cao su để tăng tiết nước bọt và trung hòa axit
Các loại thuốc giúp giảm các triệu chứng trào ngược thanh quản
• PPI, còn được gọi là thuốc giảm tiết axit (ức chế proton) và thuốc chẹn H2 để giảm axit dạ dày
 • Các tác nhân prokinetic có thể làm tăng chuyển động về phía trước của đường tiêu hóa và tăng áp lực của cơ thắt thực quản dưới. Những loại thuốc này không được sử dụng phổ biến, do tác dụng phụ của chúng đối với nhịp tim và nhu động ruột.
• Sucralfate để bảo vệ niêm mạc thực quản, khoang mũi và cổ họng
• Thuốc kháng axit giúp trung hòa axit
Những phương pháp điều trị này chỉ có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng trào ngược thanh quản,. Để điều trị tận gốc bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp phẫu thuật gọi là phẫu thuật cuộn đáy Nissen
Kukumin IP tác động kép

Trả lời

error: Content is protected !!