Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (TNDD-TQ) là tình trạng trào ngược từng lúc hay thường xuyên của dịch dạ dày lên thực quản. Do tính chất kích thích của các chất dịch trong dạ dày như: HCl, pepsine, dịch mật… đối với niêm mạc thực quản mà gây ra các triệu chứng và biến chứng tại thực quản.
Hiểu rõ bệnh lý và cách điều trị cũng như dự phòng bệnh trào ngược dạ dày giúp chúng ta phòng tránh tốt hơn.

Bệnh trào ngược dạ dày xảy ra như thế nào?

Ở trạng thái sinh lý bình thường, thỉnh thoảng cũng có hiện tượng trào ngược dịch dạ dày lên thực quản nhưng rất thoáng qua và không gây hậu quả gì. Do cơ chế bảo vệ chống trào ngược gồm nhiều yếu tố.
Hoạt động của cơ thắt dưới thực quản là yếu tố quyết định trong hiện tượng TNDD-TQ. Nó có vai trò rất quan trọng trong việc bảo vệ niêm mạc thực quản đối với HCl của dịch dạ dày.
+ Bình thường, co thắt dưới thực quản chỉ giãn mở ra khi nuốt, sau đó sẽ co thắt và đóng kín ngăn không cho dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, vẫn có lúc trương lực cơ bị giảm và dịch dạ dày trào ngược lên thực quản.
+ Khi có sự trào ngược của dịch dạ dày lên thực quản, dịch nhầy thực quản với bi-carbonat và nước bọt do có tính kiềm sẽ trung hòa HCL của dịch vị làm giảm hoặc mất sự kích thích của dịch vị lên niêm mạc thực quản. Đồng thời, nhu động của thực quản sẽ đẩy dịch trào ngược trở xuống lại dạ dày.

Khi sự co thắt dưới thực quản hoạt động không tốt sẽ dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Các yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn hoạt động của co thắt dưới thực quản và cơ chế bảo vệ chống trào ngược có thể do:

• sự giãn co thắt dưới thực quản xảy ra thường xuyên hơn và kéo dài hơn,
• thoát vị hoành,
• rối loạn nhu động thực quản,
• giảm tiết nước bọt
• và các tác nhân khác làm giảm áp lực co thắt dưới thực quản như các thuốc secretin, cholecystokinine, glucagon; các thuốc kích thích thụ cảm, ức chế anpha, kháng tiết choline, theophylline; các chất caffein, rượu, thuốc lá, chocolate,
• hay bữa ăn nhiều mỡ.

Các dấu hiệu xác định bệnh trào ngược dạ dày

Các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày mà người bệnh than phiền, gây khó chịu bao gồm: ợ nóng, trớ và nuốt khó.

• Ợ nóng: cảm giác gây ra do trào ngược dạ dày lên thực quản. Niêm mạc thực quản bị kích thích bởi HCL hoặc dịch mật trong dịch dạ dày làm người bệnh có cảm giác nóng rát lan từ thượng vị lên dọc sau xương ức, có khi lan đến vùng hạ họng hoặc lên tận mang tai. Trường hợp điển hình, chứng ợ nóng xuất hiện sau bữa ăn và theo tư thế cúi gập người về trước, hoặc những cơn ho ban đêm do tư thế nằm. Các triệu chứng trên tăng khi uống rượu, uống nước chua.
• Nôn trớ: sự trào ngược dịch đọng trong thực quản, ngay trên phần bị nghẽn tắc. Nôn trớ thường xảy ra do thay đổi tư thế hay một sự gắng sức. Dịch trớ thường không mùi vị, không chua và có thể lẫn thức ăn chưa tiêu hóa.
• Nuốt khó: rất đa dạng, có thể do nuốt khó với chất lỏng là chính, liên quan đến co thắt dưới thực quản, hoặc có thể nuốt khó thật sự với chất đặc có hay không kèm theo nuốt đau. Triệu chứng nuốt khó cần phân biệt một số bệnh lý tại thực quản như: ung thư thực quản, cần phải chụp X-quang, chụp CT-Scan vùng ngực và nội soi thực quản để xác định. Ngoài ra, một số các dấu hiệu khác cũng có giá trị xác định bệnh trào ngược dạ dày thực quản như cảm giác vướng vùng họng, hay sặc khi nuốt, ho khan kéo dài không có nguyên nhân.

Diễn tiến và biến chứng

Diễn tiến bệnh lý trào ngược dạ dày thường không có sự song hành giữa triệu chứng lâm sàng và tổn thương thực thể của bệnh.

• Thường xảy ra nhất là viêm thực quản do trào ngược với các hệ quả như loét, teo hẹp.
• Xơ hóa do viêm có thể làm co rút thực quản.
• Niêm mạc thực quản bị ngắn do niêm mạc thực quản bị thay thế dần bởi niêm mạc dạ dày với nguy cơ hóa ung thư đoạn niêm mạc bị chuyển sản.
• Loét thực quản có thể gây xuất huyết tiêu hóa.
• Hiếm gặp hơn là các biến chứng viêm thanh quản, viêm xoang, viêm mũi họng, viêm phổi do hít phải các chất trào ngược xảy ra vào ban đêm.

Cách điều trị bệnh trào ngược dạ dày

Bao gồm điều trị nội khoa: chế độ dùng thuốc, sử dụng các thuốc chống tiết acid nhóm ức chế bơm proton như: omeprazole, lansoprazole… làm giảm các triệu chứng và làm lành viêm thực quản trong đa số trường hợp nên là thuốc được chọn đầu tiên trong điều trị.

• Chế độ ăn giảm các chất kích thích như: rượu, cà phê, thuốc lá, chocolate. Không nên thêm nhiều các loại gia vị gây kích thích mạnh như: ớt, tiêu. Tránh ăn quá no hoặc uống nhiều nước có ga.
• Tránh làm tăng áp lực xoang bụng như nịt lưng, nịt vú quá chặt.

Phẫu thuật thường được chỉ định trong những trường hợp không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với điều trị nội khoa. Đó là các phương pháp tạo nếp gấp đáy vị (phẫu thuật Nissen, phẫu thuật Toupet), hoặc các phương pháp can thiệp qua nội soi khâu tạo hình cơ vòng dưới thực quản qua nội soi, hoặc tiêm chất sinh học làm tăng khối cơ. Có những trường hợp bị biến chứng hẹp thực quản có thể được nong thực quản qua nội soi.

Kukumin IP có dùng được cho người bị bệnh trào ngược dạ dày?

Kukumin IP với sự kết hợp giữa Curcumin phytosome và ImmunePath IP giúp hỗ trợ điều trị hiệu quả và an toàn bệnh dạ dày, đặc biệt là bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

• Curcumin phytosome là một phát minh mới của các nhà khoa học Italy và đạt 3 bằng sáng chế toàn cầu, được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cấp chứng nhận an toàn GRAS (xem chứng nhận ảnh 1, ảnh 2).
• Curcumin phytosome được chiết xuất từ nghệ vàng đạt tiêu chuẩn Global GAP, trồng tại Indena, Italy nhưng được bào chế bằng công nghệ mới phytosome. Theo các đánh giá khoa học và các thử nghiệm lâm sàng, Curcumin phytosome có độ hấp thu hơn các loại Curcumin khác 31,5 lần.
• Curcumin phytosome giúp làm giảm acid dịch vị tiết ra từ đó làm giảm dịch acid dạ dày, làm giảm chứng trào ngược dạ dày. Ngoài ra curcumin phytosome làm lành niêm mạc dạ dày, thực quản tổn thương, từ đó sẽ làm giảm các cảm giác khó chịu.
• ImmunePath IP là chất trợ sinh miễn dịch chiết xuất từ vách tế bào lợi khuẩn, cung cấp hàng trăm tỉ kháng nguyên và giúp tái tạo nhanh niêm mạc đường tiêu hóa.
• ImmunePath IP được chế tạo bởi viện công nghệ sinh học Việt Nam được các nhà khoa học trên thế giới và Việt Nam đánh giá cao, đã ứng dụng trong nhiều sản phẩm dùng cho các bệnh đường tiêu hóa và miễn dịch.

Tham khảo phản hồi của người bệnh trào ngược dạ dày khi sử dụng Kukumin IP
Tham khảo về sản phẩm Kukumin IP