Ợ nóng, Hiatal Hernia, và bệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới (LES) không đóng lại chính xác và các chất dạ dày trào ngược vào thực quản. LES là một vòng cơ ở dưới cùng của thực quản hoạt động như một van giữa thực quản và dạ dày.

Khi acid trong dạ dày trào ngược và tác động vào niêm mạc của thực quản gây cảm giác nóng rát ở ngực hoặc họng gọi là ợ nóng.  Dịch vị này gây cảm giác chua ở vùng họng, triệu chứng này gọi là khó tiêu acid.

Một số người thỉnh thoảng mắc chứng ợ nóng, trong trường hợp này ợ nóng không phải triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD. Nhưng khi chứng ợ nóng xuất hiện nhiều hơn hai lần một tuần thì được xem xét như là triệu chứng của bệnh này, và cuối cùng, nó có thể ngày càng nặng hơn và dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng hơn cho sức khỏe.

nôn trớ trẻ em, trào ngược thực quản, ọc sữaBất cứ ai, kể cả trẻ sơ sinh, trẻ em và phụ nữ có thai, đều có thể bị trào ngược dạ dày thực quản GERD

Triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản GERD là gì?

Các triệu chứng chính là ợ nóng dai dẳng và xuất hiện nôn chua. Một số người mắc bệnh GERD nhưng không có triệu chứng ợ nóng. Thay vào đó, họ cảm thấy đau ở ngực, khàn giọng vào buổi sáng, hoặc khó nuốt. Bạn có thể cảm thấy như bạn có thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc giống như bạn đang nghẹt thở hoặc cổ họng của bạn bị hẹp lại. GERD cũng có thể gây ho khan và hôi miệng.

GERD ở trẻ em

Các nghiên cứu (*) cho thấy trào ngược thực quản GERD rất phổ biến và dễ bị bỏ qua ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nó có thể gây ra nôn mửa kéo dài, ho, và các vấn đề hô hấp khác. Phần nhiều, khi có các triệu chứng này người ta thường cho rằng là do hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành, và dễ dàng loại bỏ chứng GERD khi trẻ trên 1 tuổi. Tuy nhiên, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về con mình nếu vấn đề xảy ra thường xuyên và gây khó chịu.

Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp đơn giản để tránh trào ngược, như cho trẻ sơ sinh bú làm nhiều cữ hoặc giữ cho trẻ ở tư thế thẳng đứng trong 30 phút sau khi cho bú.

nôn trớ, trào ngược dạ dày thực quản trẻ emKhi con bạn lớn hơn, bác sĩ có thể đề nghị bạn tránh cho con sử dụng các loại thực phẩm như sau:

• Soda có chứa caffeine

• sôcôla và bạc hà

• thức ăn cay như pizza

• thức ăn có tính axit như cam và cà chua

• thức ăn chiên và béo

Tránh thức ăn 2 đến 3 giờ trước khi đi ngủ cũng có thể giúp ích. Bác sĩ có thể khuyên trẻ ngủ với tư thế đầu để cao lên. Nếu những thay đổi này không hiệu quả, bác sĩ có thể kê thuốc cho con bạn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số trẻ có thể cần phẫu thuật.

(*) Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bác sĩ gia đình Mỹ. 2001; 64 (11): 1853-1860. Jung AD.

Nguyên nhân trào ngược thực quản GERD là gì? 

Không ai biết tại sao mọi người bị GERD.

  • Thoát vị hiatal có thể là một trong các nguyên nhân. Thoát vị hiatal xảy ra khi phần cơ giữa dạ dày và thực quản (gọi là van LES) bị giảm trương lực. Bình thường van LES đóng kín ngăn không cho acid, hơi và thức ăn trong dạ dày có thể đi lên thực quản. Nó chỉ mở khi có động tác nuốt. Khi thoát vị hiatal, thức ăn- acid- hơi chua có thể tràn lên thực quản, gây hiện tượng trào ngược. Thoát vị hiatal có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
  • Trào ngược dạ dày thực quản có thể còn do nguyên nhân chính là tình trạng dạ dày tiết dư acid, làm viêm loét dạ dày tiến triển, hậu quả là sinh hơi, trướng bụng, áp lực lên thành dạ dày mỗi lúc một tăng, nhất là khi chứa thêm thức ăn (ăn no). Tình trạng xảy ra lâu ngày gây hiện tượng trào ngược, ợ hơi, hôi miệng, ợ chua hoặc đau rát dạ dày và họng, ho hoặc khàn giọng, khó nuốt…

Các yếu tố khác có thể gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD bao gồm

• sử dụng rượu

• thừa cân

• mang thai

• hút thuốc lá

Ngoài ra, một số thực phẩm cũng có thể liên quan đến các tác nhân gây kích thích trào ngược, bao gồm

• quả cam quýt

• sô cô la

• đồ uống chứa caffeine

• thức ăn béo và chiên

• tỏi và hành

• hương vị bạc hà

• thức ăn cay

• thực phẩm chứa cà chua, như nước sốt spaghetti, ớt, và pizza …

GERD được điều trị như thế nào?

Nếu bạn đã từng bị ợ nóng hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác trong một thời gian, bạn nên gặp bác sĩ. Bạn có thể ghé thăm bác sỹ nội khoa, bác sĩ chuyên về nội khoa, hoặc bác sỹ chuyên khoa dạ dày ruột, bác sĩ điều trị bệnh dạ dày và ruột, bác sỹ chuyên khoa tiêu hóa.

Tùy thuộc vào mức độ trầm trọng của GERD, trong quá trình điều trị có thể bạn phải thay đổi lối sống và sử dụng thuốc đặc trị hoặc có thể phải phẫu thuật.

Thay đổi lối sống 

trào ngược thực quản, GERD, LES, đau dạ dày, trào ngược, ăn uống kiêng trào ngược• Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại.

• Không uống rượu.

• Giảm cân nếu cần.

• Ăn các bữa ăn nhỏ.

• Mặc quần áo rộng rãi.

• Tránh nằm ngủ 3 giờ sau bữa ăn

• Nâng đầu giường lên ~20-32cm  bằng cách đặt các khối gỗ dưới chân giường.

Nếu các triệu chứng vẫn còn thì sao? 

Nếu ợ nóng không cải thiện với thay đổi lối sống hoặc thuốc, bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung.

• X quang: nuốt barium sử dụng tia X để giúp phát hiện những bất thường như thoát vị hiatal và viêm thực quản nghiêm trọng. Với thử nghiệm này, bạn uống một liều lượng theo chỉ định và sau đó chụp X quang. Thử nghiệm này làm thu hẹp thực quản tức thời nhưng ảnh hưởng của nó không đáng kể và bạn sẽ không nhận ra.

• Nội soi đường tiêu hóa trên có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám. Bác sĩ sẽ gây tê cổ họng của bạn và luồn vào miệng xuống họng một ống nhựa dẻo có gắn camera gọi là nội soi. Hình ảnh từ camera khi nội soi cho phép bác sĩ nhìn thấy bề mặt của thực quản và tìm kiếm những bất thường.

Nếu bạn có các triệu chứng từ vừa đến nặng và thủ thuật này cho thấy tổn thương thực quản, thông thường không cần các xét nghiệm khác để xác nhận GERD.

Khi nội soi bác sĩ có thể để lấy một mô nhỏ trong dạ dày để làm sinh thiết. Sinh thiết được xem dưới kính hiển vi có thể phát hiện ra các tổn thương do tác động của acid trào ngược lên và loại trừ những vấn đề khác nếu không phát hiện thấy các vi khuẩn gây bệnh hoặc sự phát triển bất thường.

• Bác sỹ cũng có thể sử dụng phương pháp đo độ PH ngoại trú để đánh giá. Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ vào thực quản và sẽ để ở lại đó trong 24 giờ. Khi về nhà, bạn vẫn thực hiện các hoạt động như bình thường. Ống nhỏ sẽ đo lường khi nào và bao nhiêu acid đi vào thực quản của bạn. Thử nghiệm này rất hữu ích ở những người có triệu chứng GERD nhưng không có tổn thương thực quản. Thử nghiệm này cũng hữu ích trong việc phát hiện xem các triệu chứng hô hấp, bao gồm thở khò khè và ho, được kích hoạt bởi trào ngược.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một lựa chọn khi thuốc và sự thay đổi lối sống không đưa lại kết quả.

Cấy ghép

Gần đây FDA đã chấp thuận cấy ghép có thể giúp những người bị GERD muốn tránh phẫu thuật. Enteryx là một giải pháp để van LES trở nên xốp và tăng cường, giúp cho acid dạ dày không chảy vào thực quản. Cấy ghép được chấp thuận cho những người bị GERD và những người cần và đáp ứng với các chất ức chế bơm proton. Tác động lâu dài của cấy ghép không rõ.

Những biến chứng dài hạn của GERD là gì?

Đôi khi GERD có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

  • Viêm thực quản từ acid dạ dày sẽ gây ra chảy máu hoặc loét.
  • Ngoài ra, vết thẹo do tổn thương mô có thể làm hẹp thực quản và gây khó nuốt.
  • Một số người bị hội chứng Barrett thực quản, nơi các tế bào tại niêm mạc thực quản có hình dạng và màu sắc bất thường, theo thời gian có thể dẫn đến ung thư.
  • Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hen, ho mãn tính, và xơ phổi có thể bị trầm trọng hơn hoặc thậm chí gây ra bởi GERD. 

Điểm cần nhớ

• Chứng ợ nóng, còn được gọi là khó tiêu acid, là triệu chứng phổ biến nhất của GERD. Bất cứ ai bị chứng ợ nóng mỗi tuần hai lần hoặc hơn có thể bị GERD.

• Bạn có thể bị GERD mà không bị ợ nóng. Triệu chứng của bạn có thể là: mất lớp bảo vệ thực quản, khó nuốt, cảm giác thức ăn bị kẹt trong cổ họng, khoang miệng nóng cháy, hoặc đau ngực.

• Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, GERD có thể gây nôn nhiều lần, ho và các vấn đề hô hấp khác. Hầu hết trẻ mới sinh bị GERD sẽ hết khi qua thời gian 1 tuổi.

• Nếu bạn sử dụng thuốc kháng acid trong 2 tuần mà không thấy đỡ hơn thì cần đi gặp bác sĩ.

• Bác sĩ thường khuyên bạn nên thay đổi lối sống và ăn kiêng để giảm chứng ợ nóng. Nhiều người bị GERD cũng cần thuốc. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn.

Dịch từ nguyên bản tiếng Anh:http://www.gastrointestinalspecialists.com/gerd.html#1

Bạn có thể dùng Kukumin IP để giảm nhanh các triệu chứng khó chịu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản mạn tính.

anh QC FB bai CN phytosome

Kukumin IP với sự kết hợp giữa Curcumin phytosome và ImmunePath IP giúp tối đa hiệu quả và an toàn trong điều trị bệnh dạ dày, đặc biệt là bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

  • Curcumin phytosome là một phát minh mới của các nhà khoa học Italy và đạt 3 bằng sáng chế toàn cầu, được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cấp chứng nhận an toàn GRAS.
  • Curcumin phytosome được chiết xuất từ nghệ vàng đạt tiêu chuẩn Global GAP, trồng tại Indena, Italy nhưng với công nghệ mới phytosome. Theo các đánh giá khoa học và các thử nghiệm lâm sàng, Curcumin phytosome có độ hấp thu hơn các loại Curcumin khác 31,5 lần.
  • Curcumin phytosome giúp làm giảm acid dịch vị tiết ra từ đó làm giảm dịch acid dạ dày, làm giảm chứng trào ngược dạ dày. Ngoài ra curcumin phytosome làm lành niêm mạc dạ dày, thực quản tổn thương, từ đó sẽ làm giảm các cảm giác khó chịu.
  • ImmunePath IP là chất trợ sinh miễn dịch chiết xuất từ vách tế bào lợi khuẩn, cung cấp hàng trăm tỉ kháng nguyên và giúp tái tạo nhanh niêm mạc đường tiêu hóa.
  • ImmunePath IP được chế tạo bởi viện công nghệ sinh học Việt Nam được các nhà khoa học trên thế giới và Việt Nam đánh giá cao, đã ứng dụng trong nhiều sản phẩm dùng cho các bệnh đường tiêu hóa và miễn dịch.

kukumin

Trả lời

Facebook chat