Các phương pháp xét nghiệm Hp & Những điều cần biết

Các phương pháp xét nghiệm Hp

Xét nghiệm vi khuẩn H.pylori (Helicobacter pylori) được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng vi khuẩn HP trong dạ dày và phần trên của ruột non. Vi khuẩn H.pylori là yếu tố nguy cơ gây viêm loét dạ dày. Trên thực tế rất nhiều người nhiễm khuẩn HP nhưng lại không gặp phải vấn đề về viêm loét dạ dày.

Bốn loại xét nghiệm được sử dụng để phát hiện vi khuẩn HP (H. pylori):

Xét nghiệm kháng thể trong máu.

Xét nghiệm máu có thể xác định sự có mặt của kháng thể của vi khuẩn Hp. Nếu cơ thể có kháng thể với H. pylori trong máu, điều đó có nghĩa là người bệnh đang bị nhiễm vi khuẩn HP (H. pylori) hoặc đã bị nhiễm vi khuẩn HP (H. pylori) trong quá khứ.

Kiểm tra hơi thở 

Xét nghiệm hơi thở kiểm tra xem người bệnh có vi khuẩn HP (H. pylori) trong dạ dày không. Loại xét nghiệm cũng có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị H. pylori .

Xét nghiệm phân tìm kháng nguyên.

Xét nghiệm phân tìm kháng nguyên để kiểm tra xem liệu các chất kích hoạt hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng H. pylori (kháng nguyên H. pylori) có trong phân của người bệnh hay không. Xét nghiệm phân tìm kháng nguyên có thể được thực hiện để giúp hỗ trợ chẩn đoán nhiễm vi khuẩn HP (H. Pylori) hoặc để tìm hiểu xem liệu điều trị nhiễm vi khuẩn HP (H. Pylori) có thành công hay không.

Sinh thiết dạ dày

Một mẫu nhỏ bệnh phẩm (sinh thiết) được lấy từ niêm mạc dạ dày và tá tràng của người bệnh trong khi nội soi để xét nghiệm. Sẽ có nhiều loại xét nghiệm khác nhau được thực hiện trên mẫu bệnh phẩm này.

xét nghiệm vi khuẩn H.pylori
Xét nghiệm máu tìm vi khuẩn Hp là phương pháp có độ nhạy không cao, ít có ý nghĩa trong chẩn đoán vi khuẩn Hp

Tại sao cần thực hiện xét nghiệm vi khuẩn H.pylori

Xét nghiệm vi khuẩn HP (H. pylori) được thực hiện để:

Tìm hiểu xem tình trạng nhiễm trùng với vi khuẩn H. pylori của người bệnh có thể gây loét hoặc kích thích niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) hay không.
• Tìm hiểu xem liệu điều trị nhiễm vi khuẩn HP (H.pylori) đối với người bệnh cụ thể có thành công hay không.

Những chuẩn bị cần thiết trước khi thực hiện xét nghiệm vi khuẩn H.pylori

Xét nghiệm kháng thể máu

Người bệnh không cần phải làm gì trước khi thực hiện xét nghiệm kháng thể máu.

Xét nghiệm kháng nguyên phân

Một số loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Người bệnh cần cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc mà người bệnh đang dùng. Bác sĩ có thể khuyên người bệnh nên ngừng dùng một số loại thuốc mà người bệnh đang dùng.
Không dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc có chứa bismuth (như Pepto-Bismol) trong 1 tháng trước khi thực hiện xét nghiệm.
• Không dùng thuốc ức chế bơm proton (như Nexium hoặc Losec) trong 2 tuần trước khi thực hiện xét nghiệm.

Sinh thiết dạ dày hoặc xét nghiệm hơi thở urea

Người bệnh sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong một khoảng thời gian nhất định trước khi kiểm tra hơi thở hoặc sinh thiết dạ dày. Người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ để kết quả xét nghiệm được đúng nhất.

Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Bác sĩ có thể khuyên người bệnh nên ngừng dùng một số loại thuốc nhất định nếu có.

Không dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc có chứa bismuth (như Pepto-Bismol) trong 1 tháng trước khi thực hiện xét nghiệm.
• Không dùng thuốc ức chế bơm proton trong 2 tuần trước khi thực hiện xét nghiệm.
• Không dùng thuốc chặn H2, như Pepcid, Zantac, Antacid hoặc cimetidine, trong 24 giờ trước khi thực hiện xét nghiệm.

Các phương pháp xét nghiệm Hp được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm kháng thể máu là một dạng xét nghiệm vi khuẩn H.pylori

Chuyên gia y tế lấy mẫu máu để thực hiện xét nghiệm vi khuẩn H.pylori

Kiểm tra hơi thở Urea

Để thu thập mẫu hơi thở của người bệnh, nhân viên y tế sẽ thực hiện các bước như sau
Thu thập một mẫu hơi thở của bạn trước khi thử nghiệm bắt đầu.
• Cung cấp cho người bệnh một viên nang hoặc một ít nước để nuốt có chứa đồng vị C đánh dấu (C13 hoặc C14).
• Thu thập các mẫu hơi thở của người bệnh tại các thời điểm khác nhau. Các mẫu hơi thở sẽ được kiểm tra để xem liệu chúng có chứa chất được hình thành khi vi khuẩn HP (H. Pylori) tiếp xúc với chất có chứa đồng vị C đánh dấu hay không? 
• Kiểm tra hơi thở urea trong xét nghiệm vi khuẩn H.pylori thường mất khoảng 30 phút.

Xét nghiệm kháng nguyên phân

Mẫu phân cho xét nghiệm này có thể được lấy tại nhà.
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể sử dụng tăm bông chèn vào trực tràng của người bệnh để lấy mẫu phân trong khi khám

Sinh thiết dạ dày

• Nội soi được sử dụng để thu thập các mẫu mô từ dạ dày và tá tràng. Bác sĩ có thể thu thập tới 10 mẫu mô.
• Các mẫu mô được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem chúng có chứa vi khuẩn HP (H. Pylori) hay không.
• Trong trường hợp cần thiết, mẫu sinh thiết có thể được đặt trong môi trường nuôi cấy vi khuẩn HP (H. Pylori). Nếu không có vi khuẩn HP phát triển, kết quả là âm tính. Nếu vi khuẩn HP (H. Pylori) phát triển, kết quả là dương tính. Đôi khi biện pháp nuôi cấy và tìm kháng sinh đồ sẽ được thực hiện để tìm được kháng sinh phù hợp.

Kết quả của các phương pháp xét nghiệm Hp có ý nghĩa như nào?

Hầu hết các xét nghiệm hơi thở urea hiện nay thường được sử dụng C13 thay vì sử dụng C14 – là đồng vị phóng xạ. Nếu người bệnh đang mang thai, xét nghiệm hơi thở urea phóng xạ đối với vi khuẩn H.pylori thường không được thực hiện, vì bức xạ có thể gây hại cho thai nhi.

Xét nghiệm phân tìm kháng nguyên. Có thể không chính xác như các xét nghiệm khác về vi khuẩn HP.
• Sinh thiết dạ dày thường cho kết quả chính xác nhất. Nhưng cũng mang nhiều rủi ro nhất trong bốn thử nghiệm.
• Xét nghiệm phân tìm kháng nguyên âm tính không phải lúc nào cũng có. Nghĩa là không có nhiễm vi khuẩn HP (âm tính giả).
• Mặc dù nhiều người bị nhiễm vi khuẩn H.pylori, nhưng chỉ một vài người trong số họ sẽ bị bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng. Vì lý do này, các yếu tố khác (như triệu chứng của một người) nên được xem xét khi diễn giải kết quả xét nghiệm vi khuẩn HP.

Xét nghiệm máu cho vi khuẩn H.pylori

Có thể dương tính trong vài năm sau khi bị nhiễm trùng. Vì vậy xét nghiệm hơi thở urea, xét nghiệm kháng nguyên phân hoặc sinh thiết có thể được sử dụng để tìm hiểu xem điều trị có hiệu quả hay không.

• Nếu các triệu chứng của người bệnh không giảm, có thể cần phải nội soi.
• Bị nhiễm vi khuẩn HP làm tăng khả năng bị ung thư dạ dày, nhưng nguy cơ là rất thấp.
• Đối với một số người đã dùng thuốc để điều trị vi khuẩn HP. Có thể cần phải làm xét nghiệm tiếp theo để đảm bảo việc nhiễm vi khuẩn HP được chữa khỏi.

Xem thêm: Kukumin IP giúp ức chế vi khuẩn HP, giảm nhanh các triệu chứng và duy trì ổn định lâu dài sau đó

Xem thêm: Rối loạn giấc ngủ liên quan đến trào ngược

Trả lời

error: Content is protected !!